医院情况与多重耐药菌感染控制.ppt 62页

2020-03-16 05:19:08 - admin

  医院情况与 多重耐药菌感染控制 前 言 1、理念:循证感控——用数听措辞 2、发明后果:在琐碎、重复的任务中去发明,寻觅灵感 3、素材:触手可及——具有实际可操作性 4、做甚么:他人没有研究过的,有争议没有定论的,除此以外,迷信在于重复——仅凭1-2项研究就作为广为履行的办法很风险。 5、发明性地思维,多思考,不要人云我云。 6、迷信的提高或许只在一小点:小小的改良或许是成心义的。 7、关键:可认为任务供给依据和指导。 内容提纲 1、萌菌物语——无处不在的微生物 2、超等细菌出现,多重耐药菌浩大 3、情况惹起的交叉感染是若何发生的? 4、医院情况与耐药菌控制国际外研究近况——临床证据 5、病房情况消毒和监测 6、增强情况干净消毒对降低多重耐药菌感染的后果 萌菌物语 一个成人的体表及体内存在着1014个活的微生物细胞(正常微生物群) 而人体自身的植物细胞唯一1013个。 微生物的病原性取决于机体、情况和微生物三方面的微生态平衡的定量、定性、定位及定主的转化结果。 “我们看不到细菌,而致病菌形成的灾害是祛除性的,” ——“它们是看不见的朋友。” 无处不在的微生物——细菌 真菌 病毒 超等细菌与甲流H1N1、非典、通俗流感的对比 "比拟埃博拉更多人将逝世于耐药性" 新浪科技讯——2015年3月27日午间音讯,在2015博鳌亚洲论坛“病毒与人类”分论坛上,金砖四国概念之父、前高盛首席经济学家Jim O'Neill提到,全球大年夜约有7万人每年都逝世于耐药性所招致的后果,这比埃博拉严重的多。   Jim O’NEILL称,从经济学的角度来看,耐药性比拟埃博拉、非典等疾病给人类带来的费事会更大年夜。   今朝全球大年夜约有7万人每年都逝世于耐药性所招致的后果,而他猜测,假设继续没有任何作为的化这一数字到2050年会上升至一切切人。个中有一百万会在中国,其余一百万会在印度。   而从经济学的角度来看,这会招致全球GDP红利100万亿美元。现在今朝全球GDP范围是75万亿美元。 抗感染治疗的汗青 2000 B.C. “Here, eat this root.”(过去,吃这个树根) 1000 A.D. “That root is heathen. Here, say this prayer.”(那树根是蛮横人的。来,祈祷吧) 1850 A.D. “That prayer is superstition. Here, drink this potion.”(祈祷是迷信。过去,喝这个药吧) 1940 A.D. “That potion is snake oil. Here, take this penicillin; it’s a miracle drug.”(阿谁药是蛇油。来,用青霉素吧。这是很奇异的药) 1985 A.D. “Penicillin is worthless. Here, take this new antibiotic; it’s bigger and better.”(青霉素没有价值了。来,用这个新的抗生素吧,它要好很多啦) 2020 A.D. “Those antibiotics don’t work any more. Here eat this root.”(这些抗生素不能再发扬感化啦。来,吃这个树根吧!) 超等细菌出现,多重耐药菌浩大 ——我们需求修改甚么? 多重耐药菌的起源 若何阻断传达链 1、外表干净和消毒:增加情况中的细菌源,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等,从而增加医院取得性感染; 2、手卫生:很主要但不容掉望。在美国,平均手卫生的允从性只要50%。而国际2005年卫生部对全国18所医院2000多名医务人员停止查询拜访,结果显示,医务人员的手卫生允从性均在50%以下。特别是在接触患者前和在两患者之间的手卫生允从性更低。 医院情况外表成为细菌的“储藏库” 高频接触物体外表是高度风险的! 在多项研究中,研究人员对病房的高频接触物体外表的干净状况的结果显示——高频接触物体外表的合格率很低。 多重耐药菌情况污染率的微生态学数据 病原种类 情况污染率 报导年份 VRE 94% 2007年 艰苦梭菌 75% 2010年 MRSA 63% 2009年 鲍曼不动杆菌 50% 2009年 ESBL 19% 2009年 (空军总医院 曹晋桂 医院消

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